毛细支气管炎平喘治疗及其与支气管哮喘的关系探讨
[摘要] 目的 研究肾上腺素治疗毛细支气管炎喘憋状态的平喘效果及其副作用，对毛细支气管炎与支气管哮喘两者之间关系及平喘的共同之处进行探讨。 方法 对248例毛细支气管炎喘憋患儿在常规应用氨茶碱、激素、给氧、镇静剂及布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入后无缓解时，应用肾上腺素平喘治疗，0.1%的肾上腺素注射每次0.01 mL/kg，如无明显缓解喘憋时，10～15 min，重复使用1次。 结果 248例患者应用肾上腺素平喘治疗后，显效192例（77.42%），有效56例（22.58%），无一例无效者，无一例出现中枢兴奋、血压突升、心律失常及呼吸困难等不良反应。 结论 肾上腺素治疗毛细支气管炎重症喘憋效果好。
[关键词] 毛细支气管炎；肾上腺素；平喘；支气管哮喘
[中图分类号] R725 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）02（a）-0183-02
毛细支气管炎为儿科常见病，气促、喘憋为急重症状，处理不当会导致心力衰竭、呼吸衰竭、脑病等并发症，严重威胁小儿生命，故平喘治疗至关重要。为了观察肾上腺素的解痉、平喘疗效，以及可能对婴幼儿存在的不良反应，本院1998年11月～2010年5月对248例毛细支气管炎喘憋应用肾上腺素治疗进行临床观察，收到满意效果，并对毛细支气管炎与支气管哮喘之间关系进行探讨，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
本院于1998年11月～2010年5月选定治疗的248例患者，均符合毛细支气管炎诊断标准，均在治疗原发病同时，喘憋出现后常规应用氨茶碱、激素、镇静剂、给氧、布地奈德与沙丁胺醇压缩雾化吸入后无缓解时应用肾上腺素治疗。其中，男115例（46.37%），女133例（53.63%），年龄最小为35 d，最大为2岁，所有患者均有咳喘，呼气性呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，胸部X线有肺纹理粗厚、或显现支气管周围炎征象，个别患者肺泡亦明显受累，有小斑片状阴影。
1.2 方法
肌内注射肾上腺素，浓度为0.1%注射液，每次0.01 mL/kg，一般用药3～5 min可生效，如喘憋不能控制，10～15 min可重复一次。有效者每4小时可重复使用一次。
1.3 疗效标准
显效：3～5 min内，喘憋缓解，无呼气性呼吸困难，呼吸平稳，患者安静。有效：3～5 min内喘憋无缓解，10～15 min后重复一次，喘憋略有缓解（无明显呼气性呼吸困难）。无效：重复肌内注射后，呼气性呼吸困难无缓解[1]。
2 结果
248例患者中显效192例（77.42%），其中，男95例，女9...
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