中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察
[摘要] 目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:将226例小儿支原体肺炎患者随机分为两组,治疗组113例服用中药,施以祛邪化痰、通络扶正之法,配合大环内酯类药物治疗;对照组113例单纯用大环内酯类药物治疗。结果:治疗组治愈66例,有效46例,总有效率为90.27%;对照组治愈47例,有效27例,总有效率为65.55%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著。
[关键词] 支原体肺炎;小儿;中西医结合疗法
[中图分类号] R563.19 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2009)01(c)-060-02
肺炎支原体(mycoplasma pnemnonia,MP)是儿童呼吸道感染较常见的病原体,支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,其发病在婴幼儿中有逐年增高的趋势,占小儿肺炎的10%~20%,流行年份可达30%,表现为临床体征不明显,咳嗽迁延不愈,部分伴发热及喘息,发病年龄提前,肺外并发症多样等特点[1]。2006年10月~2008年5月,笔者运用中西医结合方法治疗小儿支原体肺炎113例,并与单纯西药治疗113例进行对照观察,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 诊断标准
参照《诸福棠实用儿科学》[2]中有关小儿支原体肺炎的诊断标准拟定:①持续剧烈咳嗽,多为刺激性咳嗽,少数表现为犬吠样咳嗽,肺部听诊部分患者可闻干或湿性啰音,但X线摄片所见远较体征显著。②白细胞数正常或稍增高。③青霉素、链霉素及磺胺类药无效。④测定阳性。凡符合上述诊断标准,年龄6个月~14岁的患儿,且其法定监护人知情同意者纳入本观察。排除心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、渗出性胸膜炎等合并症及合并心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病或精神病患者。
1.2一般资料
全部病例均系在我院门诊及病房确诊为支原体肺炎患儿,其中,男性135例,女性91例;6个月~3岁52例,4~6岁123例,7~14岁51例;年龄最小6个月,最大14岁;病程最长4个月,最短6 d。其中,表现为反复发热者64例,反复咳嗽不愈者189例,咳嗽伴喘息者3例(均为3岁以内婴幼儿)。胸部听诊:未闻及干湿啰音54例,闻及干湿啰音172例,血清特异性IgM支原体抗体检测均为阳性;胸部X线检查:表现形态不一致,其中,间质性肺炎64例,支气管肺炎148例,局灶性肺炎14例。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组应用阿奇霉素,按5~10 mg/kg,加入10% CS或0.9% NS中静脉滴注,每天1次,5~7 d后改为口...
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