慢性根尖周炎临床诊治体会
摘要 目的：总结特殊人群慢性反复性根尖周炎治疗方法。方法：2010年1月-2013年12月收治特殊人群慢性根尖周炎患者112例，采用根管内封碘仿或空管糊剂治疗。结果：治疗后2周，102例患者自觉症状消失，患牙能行使咀嚼功能，X线片示患牙根尖阴影区减小或消失。5例无效拔除。结论：全身因素对慢性根尖周炎病情变化有很大影响，碘仿及空管糊剂对慢性根尖周炎有一定疗效。
关键词 特殊人群；慢性根尖周炎；治疗
根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎性疾病，又称根尖周炎，多为牙髓病的继发病，主要是由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发的，当根管内病原刺激的毒力很强，而机体抵抗力较弱时，病变会以急性的形式表现出来；反之，若机体抵抗力较强，而病原刺激物较弱时，或经过不彻底的治疗时，病变则呈慢性表现，是口腔临床常见病、多发病。目前，临床医生通过清除根管内病原刺激物以消除对根尖周组织的不良刺激，进行适当消毒，严密充填根管来治疗本病，但由于存在个体差异及全身因素的影响，病情常反复呈急性或慢性发作，经久不愈，成为临床口腔医生最棘手的问题。本研究通过对112例反复发作、病程较长患者采用碘仿或空管糊剂治疗进行探讨，现报告如下。
资料与方法
2010年1月-2013年12月收治反复发作性根尖周炎患者102例（患牙112颗），其中瘘型患牙58颗，无瘘型患牙54颗，患者年龄34～68岁，平均45岁。
治疗方法：开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，K型扩大针从15号依次扩到35号，每换大1号扩大针之前先用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，有瘘型先用探针探清瘘管来源，再用刮匙刮干净瘘管内壁炎性肉芽组织及坏死骨质碎屑，3%双氧水冲洗瘘管后将碘甘油棉捻置于瘘管口，嘱患者用3%双氧水按1：2比例稀释漱口，根管内有渗出需引流3d后封碘仿糊剂；无瘘型根管预备后封空管糊剂，嘱2周后复诊。
结果
2周后复诊，102例患者自觉症状消失，无叩痛，患牙能行使咀嚼功能，患牙瘘管口愈合，X线片患牙根尖阴影区减小或消失，治疗后1个月、3个月、6个月随诊病情无反复。5例患者患牙不能用力咀嚼，X线片示根尖阴影区扩大。5例患者无效拔除患牙。
讨论
慢性根尖周炎在临床上有很高的发病率，是导致成人失牙的主要原因之一，一方面患者多无明显的自觉症状，思想上不予重视，延误治疗；另一方面部分患者由于全身状况的影响，导致病情反复发作。笔者通过几年临床经验发现以下几种特殊人群为慢性根尖周...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
