64排螺旋CT对于判断小肝癌的辅助诊断价值
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摘要：目的 探讨64排螺旋CT对于判断肝癌的辅助诊断价值。方法 收集我院肝胆外科2012年7月～2014年7月共计200例诊断为原发性小肝癌的患者，定义为肝癌组，通过术后病理类型分为高分化癌组（100例）和低分化癌组（100例）。对照组为同期来我院进行健康体检的患者，计100例。使用64排西门子SOMATOM Definition AS对所有研究对象进行CT灌注成像，记录血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量参数。结果 对照组和肝癌组血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量比较对照组和肝癌组血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量分别为（18.3±7.9、181.9±56.4、7.5±2.1、42.8±12.6、15.4±3.6、27.5±6.7；45.6±18.5、364.5±94.5、8.7±3.8、49.6±16.7、52.3±12.7、274.6±102.4），差异有统计学意义（t=8.9、7.5、5.3、6.5、10.3、20.9，P<0.05）；低分化小肝癌组和高分化小肝癌组血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量分别为（43.3±6.8、325.1±88.5、8.6±2.9、47.9±14.2、48.7±11.2、208.9±52.6；49.6±12.3、401.5±104.5、10.5±5.4、52.2±18.5、59.8±15.8、318.8±158.6），差异有统计学意义（t=7.2、8.1、6.9、7.4、11.2、12.4，P<0.05）。结论 我们认为灌注扫描检查对小肝癌的分化程度做出有效预测。
关键词：螺旋CT；肝癌；辅助诊断
原发性肝癌每年死亡的人数约在28/100，000万人。发病原因主要有病毒性肝炎、肝硬化、化学性致癌物质或寄生虫感染。肝硬化极易发生小肝癌，小肝癌是指单个结节直径<3厘米的结节[1]。小肝癌的早期发现对提高患者的生存质量显得尤为重要，小肝癌的病理生理学改变是血流灌注异常，目前临床上64排甚至320排螺旋CT提高了小肝癌的检出率，灌注扫描技术就是采集肝癌的动态灌注信息，分析血流灌注改变及特点[2]。本次本研究目的为将64排西门子SOMATOM Definition AS CT灌注成像与小肝癌的评估预测相结合，为临床诊治提供丰富的影像学信息。
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院肝胆外科2012年7月～2014年7月共计200例诊断为原发性小肝癌的患者，定义为肝...
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