高压氧治疗足部皮瓣坏死感染的体会
【摘要】 目的 探讨通过高压氧治疗改足部足部皮瓣坏死患者的下肢动脉血流的综合疗效。方法 30 足部皮瓣坏死及溃疡患者随机分为常规治疗组与高压氧组（ 在常规治疗基础上加用高压氧治疗） ，比较两组患者患侧下肢股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉血流峰值变化及依据 Wagner 分级下降情况及自觉症状改善程度进行评价比较。结果 常规治疗组与高压氧组患者治疗 2 个月后，高压氧组患者患侧下肢股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉血流相比较，差异（ P < 0. 05 ） 具有统计学意义 。高压氧组治愈率与总有效率分别为 53. 85% 、92. 31% ，与常规治疗组 17. 39% 、73. 91% 相比，差异具有统计学意义（ P = 0. 001） 。结论 高压氧治疗明显改善足部皮瓣的供血，降低了坏死率，使下肢动脉的血流速度及流量改善，从而促足部肉芽组织生，促进创面愈合，临床效果满意。
【关键词】 足外伤 高压氧；血液循环；创面修复
【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0432-02
足部外伤后组织缺损临床并不少见，其发病率高后果严重，给家庭和社会造成沉重负担[1]。目前的治疗方法局部皮瓣转移，减少了致残率。但坏死、感染导致手术失败时有发生，术后应用基础治疗联合高压氧治疗，以改变患足患者下肢动脉血流速度，从而可以促进皮瓣及创面愈合。现报道如下。
资料与方法
一、临床资料
本组 30 例均来自 2010年3 月至2013 年6 月在我院骨科住院的者。发生足跟部 20例在足趾部7 例，踝部 3 例，根据入院先后顺序随机分为高压氧组 。两组患者性别、年龄、病程、皮肤缺损分级等比较，差异均无统计学意义（ P >0. 05） 。
二、治疗方法
常规治疗组术后常规应用敏感抗生素，定期换药，患肢抬高等。高压氧组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗，采用多人氧舱，匀速加压约 20 min 至 0. 2 MPa，稳压下戴面罩吸纯氧 60 min，中间休息 10 min，匀速减压 20 min 出舱，每天 1次，10 次为 1 个疗程，共 3 个疗程，疗程间隔 5 d。
三、患肢动脉血流检测
分别在治疗前及治疗后 2 个月用飞利浦 IU22 型彩色超声多普勒仪测定患侧下肢股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉血流速度。
四、疗效评价
主要依据 Wagner 分级下降情况及自觉症状改善程度进行评价。治愈： 伤口完全愈合...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
