204例肺结核并肺部感染易感因素、病原菌调查及护理对策

材料写作网    时间: 2020-08-08 04:42:38     阅读:次

【摘要】 目的 探讨肺结核合并肺部感染的易感因素、病原菌特点及护理要点。方法 对医院2009年7月至2011年6月肺结核合并肺部感染住院患者进行易感因素调查、病原菌检测与分析，以寻求护理对策，促进患者康复。结果 老年肺结核、有合并症(如糖尿病、慢性支气管炎等)、院前使用广谱抗生素患者易发生肺部感染，其P值分别为0000、0005(合并糖尿病)、0032(合并支气管炎)、0011，与非感染组比较，有明显差异。结论 对有易感因素患者，护理上应及时预判，严格执行无菌技术，加强基础护理和营养支持，以降低感染的发生。

【关键词】 肺结核；感染；易感因素；病原菌；护理对策

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2009年7月至2011年6月收治的临床资料齐全、痰标本留取符合标准的肺结核合并感染的患者204例，其中男156例，女48例，年龄17～81岁，平均(5329±12595)岁；无感染组401例，年龄15~83岁，平均(4459±19337)岁。两组进行比较分析。肺结核诊断符合2001年中华医学会结核病学分会制定的肺结核诊断标准［1］。

12 方法

121 感染的标准 参照社区获得性肺炎诊断和治疗指南、医院获得性肺炎诊断和治疗指南［23］。

122 标本留取 参照社区获得性肺炎诊断和治疗指南、医院获得性肺炎诊断和治疗指南要求留取［23］。

123 菌株培养与鉴定 采用ATB Exprcssin 全自动鉴定及药敏测试仪进行培养与鉴定。

2 结果

21 年龄分布特征 感染组204例，年龄17~81岁，平均(5329±12595)岁，秩均值35073，其中≥60岁者98例；非感染组401例，年龄15~83岁，平均(4459±19337)岁，秩均值27872岁，其中≥60岁者110例，两组比较，差异有统计学意义(P=0000)。

22 性别构成 感染组 男性156例，占765%，女性48例，占235%，男女比为325∶ 1。非感染组男性294例，占733%，女性107例，占267%，男女比为275∶ 1，两组比较(χ2=0103，P=0793)。

23 院前抗生素使用情况 感染组155人，占7598%；非感染组214人，占5337%，(χ2=6762，P=0011)。

24 合并症 感染组慢性支气管炎61例，糖尿病56例；非感染组慢性支气管炎68例，糖尿病71例；两组比较分别是(χ2=8485，P=0005)；(χ2=4934，P=0032)。

25 病原菌分布 铜绿假单胞菌68例，占335%；肺炎克雷伯菌46例，占225%；阴沟肠...

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