癫痫患儿以家庭为中心的延续性护理研究进展
摘 要：癫痫是多种不同原因引起的脑部慢性疾病，发病高峰在儿童期，病程较长且反复发作，对患儿的认知功能、心理精神、社会适应能力、睡眠质量以及家庭生活质量都有巨大的影响。以家庭为中心的延续性护理能有效降低儿童癫痫的复发，提高治愈率，改善生活质量。因此，该文从环境指导、用药指导、生活指导、心理指导等方面总结癫痫患儿的家庭护理。
关键词：儿童 癫痫 家庭护理 延续性护理
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）09（b）-0203-03
癫痫是脑内神经元反复发作性异常放电导致的暂时性、突发性脑功能失常，临床常出现精神、意识、运动、感觉或自主神经运动障碍的脑部慢性疾病[1]。世界卫生组织报道， 癫痫的患病率在发达国家、发展中国家、不发达国家分别为5.0‰、7.2‰和11.2‰[2]。目前我国癫痫患病率显著增高，许多调查显示癫痫的发病高峰在儿童期[3]。此病病程较长且反复发作，对患儿的认知功能、心理精神、社会适应能力、睡眠质量以及家庭生活质量都有巨大的影响[4]。临床上通常采用抗癫痫药物控制癫痫发作的次数以及减少并发症，治疗的关键在于长期规律用药及积极配合治疗。家庭是患儿疗养和康复的主要场所，因此，通过电话随访、专题讲座、网络平台等方式开展以家庭为中心的延续性护理十分重要[5]。其中，以家庭为中心的护理模式中家庭成员需要参与医疗护理计划、实施和评价的全过程，与医护人员建立信任、尊重的合作关系;延续性护理是为保证患者接受医疗照护服务协调性和连续性而设计的一系列护理干预行动[6-7]。
1 环境指导
1.1 生活环境
家庭环境对促进癫痫患儿疾病愈合起着重要的作用，荆宁[8]等研究表明家庭环境良好组癫痫患儿疗效明显优于环境不良组。医护人员要指导患儿家长合理布置家庭环境，保持温湿度适宜，光线柔和;周围环境安静，无噪音干扰;保持室内空气流通，避免患者缺氧诱发癫痫;保持室内空旷，避免一切危险因素的存在，用泡沫条包裹锐利的桌椅角，地面铺软垫，床两侧设床档，房间内勿放置热水瓶等危险物品，避免癫痫发作时受伤。
1.2 人文环境
申延丰等研究表明，癫痫患儿家长的心理韧性对患儿生活质量有重大影响，患儿的生活质量随着家长心理韧性的增强而提高[9]。许多癫痫患儿家属存在消极悲观的情绪，如害怕疾病不能有效控制，药物影响患儿智力，担心患儿发作时受伤等。研究表明癫痫患儿家属焦虑发生率为46.1...
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