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恶性实体肿瘤I125粒子植入术后的临床护理

材料写作网    时间: 2021-04-02 04:09:05     阅读:次     手机站

摘要:近年来,恶性肿瘤特别是各种实体肿瘤的发病率及死亡率逐年上升,已成为威胁居民死亡的首要原因[1]。放疗与手术、化疗、靶向治疗一样是当前治疗恶性肿瘤的主要手段[2],但外放疗对周围正常组织损伤较重,并发症多,常严重限制其剂量的进一步提高,影响疗效[3]。I125粒子植入治疗属内照射放疗,将放射性粒子直接植入瘤体内,可以做到瘤体照射剂量很高,而周围正常组织照射剂量极低,从而取得外照射放疗无法取得的良好效果[4]。从2012年7月~2014年6月我科在CT引导下,采用I125粒子治疗实体瘤67例,取得了良好疗效,也积累了丰富的护理经验,现总结如下。

关键词:恶性实体肿瘤;粒子植入术;临床护理

1 资料与方法

1.1一般资料 本组患者共67例,男43例,女24例,年龄34~81岁,平均年龄60岁,均经细胞学或组织学确诊为恶性肿瘤。其中肺癌26例,肝癌14例,大肠癌13例,卵巢癌7例,乳腺癌7例。

1.2方法 根据CT影像学检查情况,通过三维内放射治疗计划系统(TPS)进行治疗计划设计[5],确定靶区、处方剂量、植入粒子数目等。通过粒子植入针在CT引导下按TPS计划将粒子植入肿瘤体内。

1.3结果 经粒子植入治疗后2个月随诊评价疗效。CR12例,PR30例,SD10例,PD17例,有效率(CR+PR)为62.7%。经术后护理未见发热、粒子游走移位及肺栓塞等严重并发症。

2 护理方法

2.1心理护理 本组67例平均年龄为60岁,多为高龄、晚期恶性肿瘤患者,心理承受能力差,心理负担较重,有可能影响手术的顺利进行及术后恢复。要建立良好的护患关系,消除患者对该项技术的疑虑,树立战胜疾病的信心,以积极健康的情绪接受治疗。

2.2术前护理 术前5~7d由责任护士对患者进行全面评估,详细介绍治疗要求和注意事项。详细措施如下:①术前常规检测血常规、输血前传染病检查、肝肾功能、心电图等;②术前12h进流质饮食,术前6h禁食水;③治疗前护士再次向患者详细介绍治疗要求和注意事项,使患者了解相关信息,行使知情权;④训练静息呼吸及屏气,以便术中患者能更好的配合手术;⑤要求患者减少活动,注意休息,避免劳累,防止呼吸道感染;⑥术区备皮;⑦必要时,术前遵医嘱可给与镇静剂、止血药、抗生素等。术后心电监护监测生命体征。

2.3术中护理 术中护理非常重要,护士应准备好急救药品和设备,以及相关的治疗物品,随时观察患者的面色、意识、生命体征及心电监护SO2的变化,随时询问患者主观感受。...



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