甘肃省酒泉市24年间城镇病残儿医学鉴定资料结果分析
关键词 病残儿 医学鉴定 病种趋势分析 出生缺陷
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.399
病残儿医学鉴定资料是宝贵的医学科技信息资源，对其地域性进行病种构成和趋势分析有利于发现该地域的主要致残病种，制定重点防治策略，对预防出生缺陷，减少病残儿出生，提高人口素质具有重要的指导意义。
本文通过对酒泉市24年城镇病残儿医学鉴定病种、原因及其构成趋势进行系统分析，探讨更有效、更实际的出生缺陷干预，为病残儿的防治提供依据。选取整理1987～2010年酒泉市城镇病残儿医学鉴定的453例病残儿，97个病种按系统分类进行统计和趋势分析。结果表明酒泉市各种引起儿童残疾的疾病分布特征及构成比具有明显的地域特征。出生缺陷是造成儿童病残的主要原因，通过对病残儿医学病种、原因及其构成趋势的分析，更好的对再生育夫妇提供优生指导。
资料与方法
1987～2010年酒泉市城镇病残儿医学鉴定453人，年龄2～20岁，平均8.3±6.7岁。其中男209人(46.14%)；女245人(54.08%)。病残儿均持有县及县级以上医疗部门的病情检查和诊断证明书，并经县市(区)计划生育技术服务部门筛查，行政主管部门上报我站进行病残儿医学鉴定，根据上报病种分型情况从酒泉市医学专家库中抽取内、外、妇、儿科、神经科、五官科等医疗专家(一般大于7名)组成病残儿医学技术医学鉴定小组，对其进行医学鉴定、复核、审批。
医学鉴定方法：依照《病残儿医学鉴定管理办法》、《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母在生育指导原则》相关规定执行。由病残儿父母申请，乡、镇(街道)计生办专人做社会和家系调查初审，各市县人口和计划生育委员会审查后上报，再由酒泉市病残儿医学鉴定专家组按统一标准医学鉴定。对病残儿进行详细病史采集，临床体检，必要的辅助检查，做出准确公正的医学鉴定。
结 果
病种系统分类及发生率概况，见表1。
病残儿医学鉴定主要病种构成及顺位：从病残儿主要病种统计来看有97个病种。脑瘫、脑发育不全、先天性心脏病、染色体疾病、先天运动畸形、癫痫位居前5位。分别占33.77%；22.74%；7.28%；6.84%和5.96%。仍是致残的主要病种。
酒泉市病残儿医学鉴定人数无明显减少趋势。前后12年出生缺陷性疾病前5位的顺位关系发生了改变，先天性心脏病、癫痫和染色体疾病呈下降趋势；脑发育不良和智力低、脑瘫、先天运动畸形呈上升趋势。酒泉市1987年～1998年和1999年～2010年前后12年病残儿出生缺陷...
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