空气波压力循环治疗仪对预防剖腹产深静脉血栓的疗效观察
【摘要】目的 剖腹产产妇是深静脉血栓形成(deep venous thrombophlebitis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的高危人群,由于深静脉血栓脱落造成肺栓塞从而导致产妇致死致残者屡见不鲜,往往造成重大的医疗纠纷。预防破腹产产妇深静脉血栓的方法很多,本文旨在观察空气波压力循环治疗仪(intermittent pneumtic compression,IPC)在预防围生期破腹产产妇深静脉血栓的疗效。方法:选择浙江省富阳市人民医院妇产科2010-2013期间深静脉血栓中危以上剖腹产患者,使用空气波压力循环治疗仪,直至术后3d。结果:共选取剖腹产产妇85人,无一例发生深静脉血栓。结论:空气波压力循环治疗仪在预防剖腹产产妇深静脉血栓方面有着确切的疗效,是预防深静脉血栓有效安全的非药物方法。
【关键词】 围生期;剖腹产;空气波压力循环治疗仪;深静脉血栓;D2聚体;加压超声成像;
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2014)01-0034-01 活体组织的血液循环系统中的血液成分凝固形成血栓。血栓脱离形成部位,在随血流流动过程中部分或全部堵塞血管,引起相应血管或系统缺血、缺氧、坏死、淤血及水肿的病理现象叫血栓栓塞[1]。深静脉血栓形成(DVT)是危害孕产妇健康和生命的严重并发症。对于健康成年女性,在妊娠期和产褥期发生DVT的风险是非孕期健康妇女的4-5倍[2]。西方国家报道,妇产科疾病术后下肢静脉血栓发生率在6.2-29.1%[3],近年来,随着剖宫产率的上升,患病率呈上升趋势,尤其是高龄、多胎、合并糖尿病、多产、肥胖、产时大出血、长期卧床保胎者,其产褥期发生DVT的危险性比成人高2-3倍[4]。深静脉血栓脱落引起肺栓塞已经成为引起产妇猝死的主要原因。我院对深静脉血栓及其引起的肺栓塞高度重视,从全院护理部层面对全院所有有肺栓塞危险患者进行了危险因素评分(见表一、二、),对于中危以上患者使用空气波压力循环治疗仪预防深静脉血栓,取得了显著地成效。本文对空气波压力循环治疗仪在预防剖宫产产妇方面的应用成果进行了报道。
1、临床资料
1.1病人选择:首先根据全院统一深静脉危险因素评分表(见表一、二)对剖腹产后产妇进行危险评分。
表一、第一步 临床相关危险因素(只选择下列一项作为基本危险因素评分)
1分 2分 3分 5分外科小手术 A外科大手术(>60分钟) 外科大手术伴 A择期下肢关节置换手术 B腹腔镜手术(>60分钟) -A心肌梗死 B髋、骨盆...
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