肺结核患者合并肺曲霉菌感染的临床特征探讨
【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01
我国耐药性肺结核患者数量较多，主要是由于肾上腺皮质激素与抗菌素应用，侵入性操作等因素所造成。当前临床研究耐药性肺结核患者临床症状与临床治疗方式的文献资料较多，但是肺结核合并曲霉菌感染患者临床特征研究的内容却相对比较匮乏。文章回顾性分析2017年1月到2017年11月于本院接受诊治的25例肺结核合并肺曲霉菌感染的患者，总结其临床特征与治疗效果，以期能够为相关实践研究活动带来一定的参考价值，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2015年1月到2017年11月于本院接受诊治的25例肺结核合并肺曲霉菌感染的患者，患者中男性与女性比例为12：13，患者年龄在43岁到67岁之间，年龄均数为（54.87±4.43）岁。所有患者均了解实验研究的内容，且签署知情同意书。
1.2 方法 回顾性分析患者的病例资料、临床表现、影像学检查情况及治疗方式等，总结其临床特征与治疗效果。
2 結果
2.1 病史与易感因素分析 患者肺结核病史时间在12d到20年之间，病程时间均值为（4.05±2.31）年。且所有患者均经过正规性或者非正规性的抗结核治疗，不同程度应用过抗生素治疗[1]。25例患者中多数合并其他基础性疾病，其中合并糖尿病6例，合并慢性阻塞性肺疾病11例，支气管哮喘4例，尘肺病2例。5例患者实施过气管切开术，4例患者应用过激素。
2.2 临床特征与表现分析 25例患者均存在发热、咳嗽以及胸闷等临床症状，胸痛4例，咯血13例，呼吸困难5例。
2.3 影像学检查结果分析 胸部CT检查下显示出球状影、结节，一些患者能够看到空气新月征、曲球菌内钙化。肿块型7例，肺炎型10例，8例患者存在胸腔积液或者胸膜增厚症状。
2.4 临床治疗效果分析 12例患者经纤维支气管镜联合抗真菌治疗，8例患者肺曲霉菌全面消除。13例患者应用抗真菌药物治疗，其中6例患者应用伏立康唑治疗，5例患者应用伊曲康唑治疗，2例患者应用两性霉素B治疗，11例患者病情好转，1例患者恶化，1例患者死亡。
3 讨论
肺结核合并肺曲霉菌感染为临床治疗中常见疾病，患者发病的原因多由于自身机体免疫能力降低，呼吸功能下降所造成[2]。肺结核患者多具有增生、渗出以及空洞等临床症状，淋巴细胞功能显著降低，真菌进入到肺组织后快速生长[3]。气管插管等侵入性操作或者患者自身合并支气管炎、糖尿病等症状，易于诱发...
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