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2021-02-23 04:12:31
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【摘要】 目的 探讨不稳定型心绞痛(UP)阿托伐他汀强化降脂治疗对血脂及hs-CRP水平的影响。方法 本院收治108例UP患者，分为阿托伐他汀强化治疗组和常规治疗组，分别于入院12 h内给予阿托伐他汀40 mg/d和20 mg/d，连续使用4周。结果 阿托伐他汀强化治疗组治疗4周时血浆中TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平均显著低于阿托伐他汀常规治疗组，两组治疗后血脂水平比较无统计学差异(P>O.05)，hs-CRP水平比较有统计学差异(P<0.05)。结论 阿托伐他汀强化治疗明显减轻UP患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应，明显降低血脂水平。
【关键词】 不稳定型心绞痛；C反应蛋白；阿托伐他汀
近年来研究认为冠状动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性炎症-纤维增殖性反应。本研究通过监测UP患者接受强化阿托伐他汀治疗前后hs-CRP及血脂情况，探讨强化阿托伐他汀治疗对UP患者减少炎症反应及调节血脂的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》［1］为诊断标准，选择我院2009年09月至2010年10月住院的92例UP患者，所有对象均排除住院后早期死亡、急性心肌梗死、感染性疾病、肿瘤、左心室射血分数(LVEF)<40％、糖尿病、风湿性疾病、肝肾功能不全及最近2周服过降血脂药物者。强化阿托伐他汀治疗组52例，男34例，女18例，年龄50~69岁，平均(55.0±4.3)岁。常规阿托伐他汀治疗组56例，男36例，女20例，年龄51~69岁，平均(57.0±4.5)岁。两组间基数资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予肠溶阿司匹林、硝酸酯类、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素等常规治疗，两组均未使用抗炎药物；阿托伐他汀强化治疗组和常规治疗组在发病后12 h内分别开始每日口服阿托伐他汀(阿乐) 40 mg和20 mg，持续4周。
1.3 观测指标 入选患者均在住院后即刻及治疗后第4周空腹采取静脉血。两组患者在治疗前及治疗后4周分别进行hs-CRP、血脂及肝功能检测。血清hs-CRP测定，采用琼脂单向酶联免疫扩散法，由美国BIOTEC公司提供试剂盒。血脂及肝功能检测采用酶法测定，所用仪器为OLYMPUS 400全自动生化分析仪。
1.4 统计学方法 全部数据采用SPSS 12.0软件包进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较及治疗前后比较采用t检验，以P2 结果
2.1 两组治疗前后血脂及血清hs-CRP水平的比较 见表1。治疗前两组血脂各...
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