腹腔镜手术在普外科领域中的应用及护理
【摘要】目的 探讨腹腔镜手术在普外科领域中的应用以及小儿和老人腹腔镜手术的护理方法。方法 对小儿患者和老年患者进行术前、术中、术后的观察和护理，对患者及其家人做好护理知识的指导。结果 本组50例小儿患者和30例老年患者极少有伤口感染及并发症的发生，患者常常可以提前出院。结论 小儿患者和老年患者相比成人来说行腹腔镜手术的风险性大，护理要求高，全面实施有效的护理能预防和减少并发症的发生，使患者能尽快康复。
【关键词】：腹腔镜手术；患儿；老年人；护理
【中图分类号】R656.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0356-02
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12cm的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。与传统的开腹术式相比，腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切、治愈率高、住院时间短、疤痕小和对机体内环境干扰小等优点[1-2]。
1 腹腔镜手术的应用
腹腔镜的应用起于70年代初期，最初用于妇产科疾病的诊断和治疗[3]。1987年法国的Mouret P.医生成功地完成第1例腹腔镜胆囊切除手术，此后就掀起了腹腔镜手术的热潮。我国于1991年完成第一例腹腔镜胆囊切除术。迄今为止，腹腔镜切除手术已遍及全国，各省市均有开展腹腔镜手术外科的医院。
如今，腹腔镜手术已广泛用于各种疾病的治疗。如腹腔镜胆道手术、腹腔镜肝脏手术、腹腔镜胰脾手术、腹腔镜胃手术、腹腔镜结肠手术、腹腔镜小肠手术、妇科腹腔镜手术、泌尿科腹腔镜手术、胸腔镜手术以及其他腹腔镜手术。而腹腔镜胆囊切除是我国开展最早、最广泛、例数最多也是治愈率最高的手术。
但开展此手术时若护理不当，也会引发感染和并发症。我院经过对50例小儿患者和30例老年患者的术前、术中和术后的观察和护理，整理出以下一些护理方法。
2 小儿腹腔镜手术的护理
2.1 术前访视与准备手术前1d对患病儿童进行访视，开展术前讨论，诊断病情，拟定手术方式、术中体位、气腹压的设置范围、每分钟的进气量、器械和设备的特殊要求等等，结合查阅的资料，制定出合理的术中护理计划；做好患儿及其家长的心理辅导工作，消除他们的担忧和顾虑。
2.2 熟悉...
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