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子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中低体温发生的相关影响因素分析

材料写作网    时间: 2023-04-09 13:35:05     阅读:

龙汉秋,吴康莲,高淑惠

(广东省吴川市妇幼保健计划生育服务中心,广东 吴川 524500)

腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤的常用术式,可减轻机体创伤,有助于患者术后早期康复,但部分患者会出现术中低体温等不良情况[1-2]。术中低体温是指机体核心温度低于36℃,易诱发寒战,增加机体耗氧量,影响血压、心率、凝血功能,并可减慢麻醉药物代谢,导致麻醉苏醒延迟,对手术效果造成不良影响[3-4]。积极预防术中低体温,对改善子宫肌瘤腹腔镜手术患者预后意义重大。本研究统计、分析在本院行腹腔镜手术治疗的90例子宫肌瘤患者临床资料,探讨子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中低体温发生的相关影响因素,旨在为后期制定针对性的护理对策提供参考依据。

1.1 一般资料 回顾性分析2019年6月至2021年6月在本院行腹腔镜手术治疗的90例子宫肌瘤患者临床资料。纳入标准:经手术组织病理学检查确诊为子宫肌瘤;
年龄≥18岁;
行腹腔镜手术治疗,患者均知情同意。排除标准:术中腹腔出血量>800 ml;
术中中转开腹手术者;
病历资料不完整者;
凝血功能障碍;
入住前2周内使用过抗凝药物治疗;
全身性严重感染;
恶性肿瘤;
血液系统疾病;
重要脏器功能不全;
术前体温异常。本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 经医院病历系统收集、整理入组患者年龄、体重指数(BMI)、贫血、入室状态、ASA分级、术前心率、麻醉时间、麻醉药物(右美托咪定、舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼)使用剂量、术中冲洗量、CO2灌注量、静脉总入量、手术室时间、液体总出量、术中低体温等。围手术期用博朗IRT 6520型红外线耳温枪测量鼓膜温度,判断核心体温,核心体温任意时<36℃即可评定为低体温。

1.3 观察指标 分析子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中低体温发生的相关影响因素。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,多因素分析使用Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中低体温发生情况 子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中低体温发生率为31.11%(28/90)。

2.2 子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中低体温发生的单因素分析 单因素分析显示,年龄、麻醉时间、术中冲洗量、静脉总入量、手术室时间与子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中低体温发生有关(P<0.05);
BMI、贫血、入室状态、ASA分...

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