中国老年人群功能受限对移动障碍发生的影响研究
林威霞，宋新明
(北京大学 人口研究所，北京 100871)
2020年，党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为与科教兴国、乡村振兴、健康中国等并列的国家战略。健康是积极老龄化的三大支柱之一，健康老龄化是积极应对人口老龄化战略的重要支撑。2015年，世界卫生组织首次发布了《关于老龄化与健康全球报告》，提出了'健康老龄化“的新概念模式(WHO,2015)。这一新模式将'健康老龄化“定义为发展和维护老年健康生活所需的功能发挥过程，突出了预防失能、维护老年人健康功能和自主生活能力的重要性。
随着人口老龄化程度的加深，我国老年人失能问题正变得越来越突出。在长期照护领域，失能(Disability)通常指工具性日常生活活动能力(Instrumental activities of daily living,IADL)和日常生活自理能力(Activities of daily living,ADL)的丧失，但从预防和干预窗口前移的角度来看，还应该对移动障碍(Mobility Disability)给予足够的关注(Chen et al.，2010)。
身体移动能力是指个体能够独立在其环境中从一个地方移动到另一个地方的能力(Rosso et al.,2013；
贾文文等,2016)。移动障碍在老年人群中较为普遍，通常被认为是功能下降的'第一信号“(Brown & Flood,2013)。身体移动能力、IADL与ADL之间存在层次和递进关系，对于大多数老年人，功能下降首先影响的是身体移动能力，然后是IADL，最后再影响到ADL(Barberger-Gateau et al.,2000；
伍小兰等,2018)。
身体移动是一个人独立生活和社会参与的必要前提，移动能力受限对老年人的生理、心理和社会等多个方面均会产生不良影响。研究表明，移动能力受限与跌倒(Tiedemann et al.,2008；
张子华等,2019)、抑郁(Milaneschi & Penninx,2014)和死亡(Markides et al.,2001；
Blain et al.,2010)密切相关，增加了IADL和ADL的丧失风险(Hardy et al.,2011)，降低了老年人的幸福感和生活质量(Davis et al.,2015;Freedman et al.,2017)。存在移动障碍老年人的医疗保健费用支出更高，住院次数更多，给老年人自身以及家庭和社会带来巨大的负担(Hardy et al.,2011)。
识别身体移动障碍的危险因素，加深功能受限与移动障碍之间关系的认识，对于预防老年人移动障碍的发生，延缓失能进展，提高老年人的生活质量，促进健康老龄化具有重要意义。功能受限(Functional limitation)是指基本身体和心理功能的限制，这...
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