前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病足的疗效及对患者足背部动脉血流变化的影响
肖琴，宋小琴
作者单位：
415000 湖南省常德市第一中医医院内分泌科
糖尿病足作为一种糖尿病并发症，诱发因素主要有糖尿病血管病变、血糖控制不佳及感染、神经病变等，具有病程长、治疗难度大及溃疡创面迁延不愈等特征，若治疗不及时可导致下肢功能丧失，甚至截肢，严重者危及生命安全[1-2]。以往治疗糖尿病足多给予对症支持治疗，如改善微循环、血管保护、抗感染及血糖控制、营养神经等，但疗效欠佳，因此应重视糖尿病足的合理防治，以降低致残率，提升预后质量[3-4]。现阶段，临床常用硫辛酸、前列地尔等药物治疗糖尿病足，其中硫辛酸具备保护血管内皮功能、抗氧化应激、增加神经营养血管血流量等作用，而前列地尔具有提高神经细胞血氧供应、扩张血管、改善血液高凝状态、改善微循环等作用，但单一药物治疗效果不佳，因此应考虑联合用药方案[5-6]。本研究观察前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病足的疗效及对患者足背部动脉血流变化的影响，现报道如下。
1.1 临床资料 选取2020年1月”2021年1月湖南省常德市第一中医医院收治的糖尿病足患者74例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各37例。观察组男21例，女16例；
年龄43～85(63.27±8.78)岁；
糖尿病病程2～20(12.13±4.26)年；
糖尿病足病程6个月～3年，平均(1.64±0.53)年；
Wagner分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级13例，Ⅳ级4例。对照组男22例，女15例；
年龄42～84(63.05±8.63)岁；
糖尿病病程2～21(12.06±4.15)年；
糖尿病足病程6个月～3年，平均(1.58±0.49)年；
Wagner分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级14例，Ⅳ级5例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准，患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。
1.2 选择标准 纳入标准：(1)与《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[7]中2型糖尿病诊断标准相符者；
(2)与《中国糖尿病足防治指南(2019版)》[8]中糖尿病足诊断标准相符者；
(3)临床资料完整者。排除标准：(1)伴凝血功能障碍者；
(2)1型糖尿病者；
(3)伴脏器功能严重不全者；
(4)对本研究用药过敏者；
(5)足部严重坏死需截肢者；
(6)伴精神病症者。
1.3 治疗方法 对照组单用硫辛酸注射液(亚宝药业集团股份有限公司生产)0.3 g混合0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，每天1次，1个疗程为14 d，共1个疗程。
观察组...
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