胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效
郑伟杰 马航展 曾展鹏
广州市番禺区中医院（广州511400）
随着我国人口老龄化日益严重，骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）的发病率呈现逐年上升的趋势［1-3］。OVCF 容易导致老年患者的胸腰背部疼痛，以及局部后凸畸形，严重影响老年患者生存质量。而国内目前主流的治疗方法是经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），这两种术式均取得较好的疗效［4-6］。但PVP 对于病椎复位效果相对欠佳，会残留后凸畸形；
而PKP 复位效果较好，但费用较高，对自费患者带来较大负担，未能在基层医院广泛开展。
本课题组在前期的研究中成功研发了一种新型胸腰椎压缩性骨折体外复位器，本研究中发现该复位器能获得一定程度的病椎复位效果，能部分纠正后凸畸形，且联合PVP 手术治疗获得良好效果，能改善患者术后生存质量。但是该复位器操作时患者需平躺于复位器上，直接顶在伤椎部位进行复位，导致部分患者伤椎疼痛更加明显，复位时难以耐受，且复位后需翻身改取俯卧位行PVP 手术治疗，随着体位的改变，有出现伤椎进一步压缩的情况存在。
故本课题组在前期的研究基础上，借鉴了祖国传统医学脊柱压缩性骨折二桌复位法的原理，重新研发出设计一种更为舒适、操作简便、可自由调整高度的新型胸腰椎压缩性骨折复位床，并通过临床随机对照研究，观察3 种不同治疗方法对OVCF 的临床疗效。
1.1 病例资料选择2021年1月至2022年1月于广州市番禺区中医院住院治疗的胸腰椎压缩性骨折患者75 例，按患者入院顺序，采用随机数字表法将其分为胸腰椎压缩性骨折复位床联合PVP 组（复位床组）、单纯PVP 组和PKP 组，每组各25 例。3 组患者在年龄、骨密度、术前局部Cobb 角、术前视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）等方面差异均无统计学意义（P＞0.05，表1）。全部患者均符合骨质疏松症的诊断。
表1 一般情况Tab.1 General situation±s
表1 一般情况Tab.1 General situation±s
组别复位床组（n = 25）单纯PVP 组（n = 25）PKP 组（n = 25）χ2/F 值P 值年龄（岁）68.800 ± 5.439 70.960 ± 4.641...
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