内皮源性心血管活性物质与心血管疾病分析
【摘要】 所谓的内皮源性心血管活性物质是指由心血管内皮细胞所分泌的一些对心肌收缩力、血脉张力及心率等存在显著影响的物质，其中包括一氧化氮（NO）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）、前列环素（PGI2）、腺苷等。一般来说，这些物质分别在某一个部分发挥作用，由此可知心脏所分泌的心血管活性物质对心血管疾病有着重要影响，就目前的研究数据及资料显示，心血管活性物质能在很大程度上调节心血管系统功能。本文对内皮源性心血管活性物质与心血管疾病间存在的密切联系进行简单分析综述，希望能给予相关工作一些借鉴。
【关键词】 心血管疾病； 内皮源性心血管活性物质； 一氧化氮； 内皮素
中图分类号 R714.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）6-0149-03
内皮细胞可分泌的心血管活性物质有前列环素（PGI2）、腺苷、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）等，这些物质的分泌对机体健康运转有着重要影响。若这些物质中的某一种处于异常分泌状态，就会改变心肌收缩力、心脏前后所受压力、心率、冠脉灌注，这四大因素发生改变是引发诸如急性心肌梗死、高血压、心肌缺血、心力衰竭等多种心血管疾病的根本原因。这些由血管内皮所分泌的心血管活性物质间存在着千丝万缕的联系，彼此间相互作用，相互影响。
1 一氧化氮
1.1 来源
一氧化氮（NO）由血管内皮中的一氧化氮合成酶所合成，主要存在于血管内壁细胞膜、巨噬细胞及中枢神经系统中，血流的周期性对血管内皮所施加的压力可促使NO的合成与释放。NO在血液中释放后，可激活鸟苷酸环化酶，增加环磷酸鸟苷在血液中的含量，促使其发挥生理活性[1]。目前临床上已发现有三种一氧化氮合成酶亚型，第一种位于血管内皮细胞膜上，属于组成范围的一氧化氮合成酶亚型（cNOS），需钙调素、钙离子与还原型谷胱甘肽（NADPH）同时辅助才能产生相应作用。第二种位于激活状态的巨噬细胞里，是属于可诱发范围的一氧化氮合成酶亚型（iNOS），不需要钙调素与钙离子辅助也能产生相应作用。第三种位于中枢神经机制里。体内存在多数可促进合成NO的化学及生理因素，其中由于血流周期性改变形成剪切力并施压于血管内皮，是NO释放及合成的关键性因素[2-3]。除此之外，三磷酸腺苷、缓激肽、中度缺氧、P物质、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、组胺等都具备提升NO释放量的功能。
1.2 对心血管系统影响
环磷酸鸟苷的生理活性可很好的激活血...
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