肺栓塞溶栓与抗凝治疗的疗效及出血风险对比研究
【摘 要】目的：研究分析肺栓塞溶栓与抗凝治疗的疗效及出血风险临床效果。方法：在2015年1月到2017年12月之间，随机选取我院收治的肺栓塞患者62例作为研究对象，采用双盲法将患者分为两组，A组进行溶栓治疗，溶栓治疗后进行抗凝治疗，B组进行抗凝治疗，分析临床治疗效果，并评估量患者的出血风险。结果：A组患者的治疗总有效率为96.7%，B组患者的治疗总有效率为80.6%，对比差异显著，且A组患者出血发生率为9.6%；B组出血发生率为22.5%。对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对肺栓塞患者采用溶栓治疗，临床效果显著，且患者的出血风险较低。
【关键词】肺栓塞；抗凝治疗；溶栓治疗；出血风险
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01
肺栓塞是由于内源性或外源性原因，导致栓子阻塞肺动脉主干或分支，进而引起肺动脉循环障碍。血栓是常见的肺栓子，其他还包括脂肪栓、空气栓、寄生虫，根据栓子的大小、数量，所导致等临床症状严重程度不一。多数患者会出现呼吸困难、先兆晕厥、胸痛以及咯血。肺栓塞患者应积极进行溶栓与抗凝治疗，本次研究在在2015年1月到2017年12月之间，随机选取我院收治的肺栓塞患者，分析肺栓塞溶栓与抗凝治疗的疗效及出血风险临床效果，详细内容见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月到2017年12月之间，随机选取我院收治的肺栓塞患者62例作为研究对象，采用双盲法将患者分为两组，A组患者男性17例，女性13例，患者的年龄分布在33～76岁，平均（56.5±6.5）岁，发病时间在1h～12.4d，平均（7.8±1.2）d；B组患者男性18例，女性12例，患者的年龄分布在34～74岁，平均（55.9±6.8）岁，发病时间在1.2h～13.9d，平均（7.9±1.0）d。经动脉血气分析、胸部X线检查、心电图等检查，两组患者均符合《中国急性肺栓塞诊断与治疗指南》中的相关诊断标准，对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P>0.05，无统计学意义，具有研究价值。
1.2 方法
A组进行溶栓治疗，溶栓治疗后进行抗凝治疗，最佳治疗时间为患者发生肺栓塞5d之内进行，尿激酶首次剂量为4000～4400U/kg，30min连续滴注完，接着每小时给予 4000 U/kg，连续滴注 12～24 小时。抗凝治疗，肝素负荷量为80U/kg，治疗过程中动态观察患者的血小板变化情况，血小板恢复后应用华法林，用法用量同B组。
B组进行抗凝治疗，肝素首次剂量为2000～5000U，...
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