神经导航下行经鼻蝶垂体瘤切除术病人的护理
【摘 要】目的：探讨神经导航下行经鼻蝶垂体瘤切除术病人的护理方法。方法：主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手，使患者减少术前的恐惧心理，取得术中配合。结果：本组16例中无l例发生任何并发症，治疗效果满意。结论：精心的护理是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。
【关键词】神经导航；经鼻蝶；垂体瘤
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4399-01
垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。近年来，神经导航下行经鼻蝶垂体瘤切除术目前已成为一种安全有效的术式，因其具有精确，实时定位的优良特性在微创神经外科中得到广泛的重视并逐步应用于临床，使病人术中创伤减到最低。现将我科近一年来神经导航下行经鼻蝶垂体瘤切除术病人的护理体会总结如下：
1 临床资料
本组患者16例，男5例，女11例；年龄28～45岁。其中以反复头晕、头痛入院12例，月经紊乱入院7例，视力减退入院12例，闭经泌乳入院4例，性功能减退入院2例。以上病例均经CT和磁共振证实。
2 术前护理
2.1 术前常规准备
遵医嘱做好垂体功能相关的内分泌检查，如血糖测定、垂体激素水平等的各项检查。术前3天开始用氯霉素眼药水和黄素滴鼻液滴鼻，每次2～3滴，每日3～4次。应注意切勿损伤鼻腔，鼻窦炎患者须炎症控制后方可行手术。对激素水平低下者给予激素治疗。术前晚保证患者充分睡眠，如有心理紧张难以入睡者，予安定2片口服。术前当晚8小时禁饮食、禁水。
2.2 心理护理
对患者的心理护理应贯穿于疾病治疗的整个过程。垂体瘤由于病程长，常伴有头晕、头痛、视力减退、肢端肥大、性功能障碍、闭经泌乳等症状，使患者思想负担重，精神压力大，常有恐惧、焦虑和不安。入院后护士要热情主动、关心体贴，加强沟通和交流。从患者最关心的疾病入手，详细讲述手术目的及手术前后的注意事项，使其真正了解疾病，积极配合手术，从而达到预期目的。
2.3 饮食要求
术前加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，对于病程长、体质虚弱的患者，为了提高手术耐受力，给予静脉输入脂肪乳剂、复方氨基酸、白蛋白等，以提高机体对手术的耐受。
2.4 指导病人术前练习张口呼吸，床上大小便
3 术后护理
3.1 体位
麻醉未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，待麻醉清醒后，将床头抬高15-30度...
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