心电图在诊断急性肺栓塞中的作用研究
【中图分类号】R443，8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01
急性肺栓塞是临床上死亡率较高的一种病理综合征，其发病为机体中栓子在肺动脉聚集，造成肺部血管及分支出现血液循环障碍致病。同时由于疾病临床表现多为非特异性症状（咳嗽、咯血、呼吸困难等），导致临床漏诊、误诊几率较大，相关数据统计显示急性肺栓塞漏诊、误诊率达到70%以上，故如何正确诊断疾病得到临床相关治疗医师的关注[1]。鉴于心电图是疾病检测中的重要项目，本文通过分析2015.3-2017.5期间收治的15例患者心电图变化，探讨急性肺栓塞心电图检查变化规律、特征。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析我院急诊部于2015.3-2017.5期间收治的15例急性肺栓塞患者，所有患者入院后经血气分析、CT肺动脉造影、血浆D-二聚体、超声心动图等检查确诊，患者中年龄最下者27岁，最大者75岁，平均年龄（50.2±4.3）岁，病程3小时-19天，平均病程（3.8±0.7）天，累及肺段数4-15个，平均段数（9.2±2.8）个，其中男11例、女4例。
1.2 方法。所有患者均以12导联心电图同步分析仪行同步描记，必要时加做V7-9、V3R-6R。
1.3 观察指标。调出患者病历资料对患者入院时、溶栓后、出院时心电图变化进行分析。
1.4 统计学分析。所有数据以SPSS18.0系统行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用检验，结果以P<0.05为显著性标准。
2 结果
由表1可知患者入院时心电图与溶栓后、出院时有明显变化。
3 讨论
急性肺栓塞发作机体右心室负荷增加，若不及时进行治疗可致右心室衰竭引发死亡，而溶栓治疗是目前临床抢救患者、降低患者临床死亡率最为有效措施，但相关研究表明溶栓治疗时间窗至少要2周[2]。故为提高患者生存率，临床需要及时有效诊断疾病，避免病情延误进而影响疾病转归情况，但由于肺栓塞临床病症无特异性，导致仅通过患者临床表现来诊断，误诊、漏诊率较高。虽然近几年医疗水平发展，临床可通过血管造影、血气分析等来鉴别，但受多种因素影响，目前心电图仍是疾病诊断的主要手段，因此如何正确了解疾病心电图变化情况，对临床有效诊断疾病有重要意义。
本次研究中入院时患者心电图多见于胸前导联，所有T波倒置呈对称性，溶栓后患者心电图变化为SⅠ变浅、Q Ⅲ 减小消失，QRS 电轴左移，TⅢ 倒置变浅，同时右心前导联波倒置会出现加深情况。其加...
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