老年糖尿病住院患者心血管死亡原因分析
【摘要】 目的 了解老年糖尿病住院患者的心血管疾病死亡原因及其死亡危险因素。方法 以预设表格方式对解放军总医院1995年1月1日至2002年12月31日期间住院的老年死亡病例进行回顾性调查。结果 (1)8年间老年糖尿病患者死于心血管疾病（3.2%）是老年非糖尿病患者（1.4%）的2.3倍。(2)糖尿病组不同年龄段心血管疾病的死亡构成比没有显著性差异；糖尿病病程对心血管死亡构成比的影响不显著。(3)糖尿病合并高血压或合并血脂紊乱者均显著增加心血管疾病死亡构成比；如同时合并高血压和血脂紊乱，与无此三种疾病者比较心血管疾病死亡构成比将增加3倍。结论 高血压、血脂紊乱是增加糖尿病患者心血管疾病死亡的危险因素。
【关键词】 老年；糖尿病；心血管疾病；死亡原因
本研究通过对住院老年糖尿病和老年非糖尿病死亡病例的回顾性分析，探讨其心血管疾病死亡的特点及其影响因素。
1 对象与方法
1.1 研究对象 1995年1月1日至2002年12月30日在解放军总医院住院死亡的老年患者病例457例。其中糖尿病患者163例（均为2型糖尿病），非糖尿病患者294例。
1.2 调查方法 预先设计调查表，调查内容包括死亡患者的一般情况、主要疾病史、生化检查、各项辅助检查、入院诊断、死亡诊断、尸检报告及其它相关资料。
1.3 死亡原因分析 导致死亡的主要原因以死亡诊断为准，部分参考尸检的病理诊断。参照疾病分类诊断ISN第九版《疾病诊断和手术操作名称与代码标准》，按系统和疾病将死亡原因分类为心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统、脑血管病、肾脏病变、恶性肿瘤、血液系统、代谢异常等。其中心血管疾病死亡包括急性左心衰竭、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、心源性猝死、心源性休克、室颤等。
1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0软件，显著性差异选择P<0.05。
2 结 果
2.1 一般情况 8年间住院老年糖尿病患者1396例，老年非糖尿病患者4751例。老年2型糖尿病患者（糖尿病组）死亡163例，男性151例，女性12例，平均年龄(80.7±5.9)岁，糖尿病病程(14.15±10.58)年(1～49年)，其中心血管疾病死亡44例；老年非糖尿病患者（非糖尿病组）死亡294例，男性286例，女性8例，平均年龄(80.6±5.9)岁，其中心血管疾病死亡68例。8年间老年糖尿病患者的病死率(11.7%，163/1396例)是老年非糖尿病患者(6.2%，294/4751例)的1.89倍，差异有统计学意义（χ2=47.22，P<0.001）。老年糖尿病患者心血管疾...
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