中西医结合治疗脑出血60例疗效分析
摘 要 目的：探讨中西医结合治疗脑出血临床疗效。方法：对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用血塞通联合自拟方药治疗，分别比较两组的治疗效果。结果：对照组治愈6例，有效7例，无效7例，总有效率65%；治疗组治愈16例，有效20例，无效4例，总有效率90%。两组总有效率经统计学分析，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗脑出血治疗效果显著高于单纯西医常规治疗，值得临床推广。
关键词 中西医结合 治疗 脑出血
脑出血为临床常见急症，其发病率高、死亡率高，据张瑞琴［1］等报道重症病人30天内死亡率高达30%～40%。西医内科治疗以降低颅内压、控制高血压、补液治疗为主，外科以开颅手术、内镜下血肿抽吸术、立体定向血肿溶吸术、微创锥颅碎吸术为主，近年来也有报道用高压氧治疗脑出血［2］。各种方法均有一定疗效。中医主张辨证施治及辨证与辨病相结合的方法治疗脑出血。如许永良［3］等报道的采用复方丹参治疗脑出血，取得良好的疗效。本研究选取我院2004年3月～2009年8月收治的60例脑出血患者，采取中西医结合治疗的方法，取得较好的疗效，现报告如下。
资料与方法
一般资料：选取我院2004年3月～2009年8月收治的60例脑出血患者，诊断均符合中华医学会制定的脑血管疾病诊断要点［4］。即：①发病距离入院时间小于72小时；②为幂上血肿，出血量少于30ml；③意识清楚或嗜睡、昏睡；④排除非高血压性脑出血及24小时内死亡者；⑤无严重心、肝、肺、肾疾病及血液系统疾病，无严重并发症。本组全部病例经头颅CT确诊为脑出血。将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，对照组20例。其中男28例，女32例；年龄40～76岁。两组一般情况经统计学分析，差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
临床表现：有昏迷表现者40例，嗜睡8例，半身不遂55例，中枢性面瘫47例，呕吐40例，头晕16例，头疼20例，言语不利16例，失语8例，大小便失禁37例。
治疗方法：参考孙世忠［5］的方法进行，略有改动。对照组入院后给予西医常规治疗。以积极防治脑水肿、防止继续出血、降低颅内压、改善微循环、防治感染、维持水、电解质平衡及对症支持治疗为主。选用卡托普利降压治疗；20%的甘露醇与速尿，适当应用肾上腺皮质激素，同时注意补液，维持水、电解质、酸碱平衡；止血芳酸行止血治疗；同时给予吸氧常规使用抗生素等对症支持...
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