运动康复对儿童变应性鼻炎病情及嗜酸性粒细胞炎症的影响
谭永强，施燕蓉，叶桂云，刘晓青
(1.上海健康医学院附属崇明医院儿科，上海 202150；
2.上海交通大学医学院附属新华医院儿科，上海 200092)
变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是儿童时期常见的慢性变应性疾病之一，其病情往往反复发作，难以彻底治愈，是影响患儿学习及生活质量的重要原因。国内外众多有关有氧运动对变应性鼻炎患者症状及相关炎症因子的研究，但其研究往往持续时间较短，缺少对嗜酸性粒细胞炎症的探讨。目前国内外临床及学界均认为，变应性鼻炎和哮喘均被认为是'同一气道、同一种疾病“，两者的致病机理是相似的。哮喘患者缓解期的运动康复治疗也得到了认可，国内专家于2022年4月专门制定了《中国哮喘儿童运动处方专家共识》，对哮喘控制良好及控制不良的患儿均给出了相应的运动建议[1]，可见运动康复治疗对包括哮喘、变应性鼻炎在内的呼吸道变应性疾病是有益的。但运动对变应性鼻炎及哮喘患者症状及炎症改善的详细机制研究并不多。变应性鼻炎和变应性哮喘一样，都是由变应原触发后引起的一系列变应性炎症反应，属于典型的Ⅰ型变态反应，其中参与的炎症细胞众多，包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及呼吸道局部的上皮细胞等，其中嗜酸性粒细胞起了重要作用。有报道认为有氧运动能改善变应性鼻炎患者的症状、鼻血流量及相关的炎症因子水平[2]。本文重点探讨了运动康复治疗对儿童变应性鼻炎症状、并发症及嗜酸性粒细胞相关炎症因子的影响。现报道如下。
1.1 研究对象
选取2019年1月至2021年12月在新华医院崇明分院'儿童过敏性疾病专科门诊“就诊并且随访满1年的资料完整的常年性变应性鼻炎患儿63例，均经血清特异性IgE检查明确为粉尘螨致敏的变应性鼻炎，简单随机分为治疗组(n=31)和对照组(n=32)。变应性鼻炎的诊断及病情分度见文献[3]。纳入标准：①患儿年龄4～16岁；
②符合变应性鼻炎的诊断及病情分度诊断标准[2]；
③经皮肤点刺试验或血清变应原检测证实为粉尘螨致敏的变应性鼻炎患儿；
④资料完整。排除标准：①患有其他慢性心肺疾病及不适合运动的疾病；
②不愿意参加运动康复治疗；
③随访期间中断运动康复治疗2周以上。本研究获新华医院崇明分院伦理委员会审核通过(No.LLWYH-2016-05)。
1.2 方法
对照组患儿遵照变应性鼻炎及其对哮喘的影响(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma，ARIA)原则给予变应性鼻炎的常规治疗...
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