基于山东省癫痫与脑电图远程诊疗体系建设及应用现状分析
马倩倩, 徐 雷, 陈叶红, 王江涛, 罗俊霞, 王 琳综述, 高在芬审校
近年来,随着人们生活水平的不断提高,其对高质量医疗服务的需求日益剧增,但由于我国优质医疗资源分配不均的医疗环境,在一定程度上限制了基层人员享受高质量医疗服务的权益,这种情况在专业性较强的脑电图领域更为突出。脑电图是诊断神经系统疾病必不可少的辅助检查,虽然目前国内开展脑电图检查的医院越来越多,但是各地区的脑电图监测技术水平参差不齐,大部分基层医疗机构脑电图专业人员匮乏,技术能力不达标,缺乏规范化培训,因而不能充分正确的解读脑电信息,给医疗质量与安全带来隐患。因此在中国抗癫痫协会的指导下,提出以高技术水平的癫痫中心为核心组织,辐射到周边基层医疗机构,在三级医疗分诊构架的基础上建立集会诊、教学、质控为一体的癫痫与脑电专业远程会诊平台。该平台建设有利于提高基层医疗机构的诊治水平,对基层相关疑难病、罕见病的患者做到远程精准诊疗;促进脑电图诊断术语标准规范化;收集平台脑电信息,推进脑电图数据库的建设和应用。借助脑电数据库支撑,大力推动脑电人工智能的研发,以期未来能实现脑电的自动化监测及癫痫发作预警,解决基层医师的阅图瓶颈,提高癫痫与脑电的诊疗效率。
1.1 新冠疫情间断性爆发 给基层患者就诊带来不便[1],为癫痫与脑电远程医疗的建设提供了契机,既可以降低人员流动,避免交叉感染,又可以让癫痫患者足不出户享受优质诊疗服务。
1.2 我国医疗资源与癫痫疾病现状 区域内优质医疗资源分配不均,导致基层群众看病难、看病贵[2],而且有文献指出截止2014年,国内癫痫的活动性病例约6.50×106例[3],农村地区约占2/3[3],明显高于城市,同时治疗缺口达70%[3]。可见越是经济不发达的地方,癫痫活动病例就越高。
1.3 基层医疗对癫痫与脑电发展的需求 基层医疗机构由于人员、设备落后,脑电检查服务模式单一,可能不具备长程视频脑电图的检查能力,大大降低异常脑电图的检出率;基层医院大多缺乏专业的脑电阅图技术及疑难疾病的诊疗经验,导致了基层医院癫痫与脑电专业发展落后,严重影响了患者接受精准诊疗的需求,进而降低癫痫患儿的早诊率,贻误诊治[4]。
1.4 人工智能的研发 基层医疗机构之间脑电图判读水平参差不齐,极大影响了脑电图专业的同质化发展,繁重的工作量也制约了脑电阅读速度,加重了医护人员的工作负担。因此,促生了人工智能的发展。在癫痫与脑电远程会诊平台的基础上,构建区域...
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