重症脑外伤患者采用气管切开术治疗的效果
杨文典
内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010
重症脑外伤是神经外科的常见病，具有发病急、病情复杂和疾病进展快等优势[1]。本研究选取103例重症脑外伤患者，旨在探究TST的治疗价值。
1.1 一般资料 研究主体为2018年12月-2019年12月间来院治疗的103例重症脑外伤患者。纳入标准为：确诊为重症脑外伤；
受伤3d内未接受镇静剂治疗；
具备沟通能力；
对研究知情同意。排除标准为：伴有恶性肿瘤；
伴有血液系统疾病；
存在精神或精神障碍。随机分A组和B组，分别是53例与51例。其中，A组男31例，女22例；
年龄范围是19-64岁，平均(43.58±0.64)岁；
致病原因是：高空坠落15例，交通事故31例，其他7例。B组男30例，女21例；
年龄范围是20-69岁，平均(43.98±0.34)岁；
致病原因是：高空坠落18例，交通事故30例，其他3例。比较并无差异(P＞0.05)，允许对比。
1.2 方法 B组行常规治疗，即进行气管插管术，操作方法为：沿患者口腔将气管导管插入其中，导管另一端连接呼吸机。严格控制呼吸频率，确保其呼吸通畅。
A组行TST治疗，先行气管插管术治疗，间隔3-5d后行TST治疗。操作方法为：嘱患者保持仰卧位，使其适度向前伸展颈部，将5-10cm的软枕垫于患者肩下。行局部麻醉治疗，于第2-4部位的气管软骨环间隙做一横切口，于器官正中部位行垂直性穿刺。而后退出穿刺针芯，将导丝沿穿刺针外套管送至气管内部，拔除导丝，有效固定导管。期间应保护气管与周边组织，减少不必要损伤。
1.3 观察指标 记录呼吸机使用时间、带管时间和住院时间等治疗指标；
经格拉斯哥昏迷量表(简称GCS)测评意识障碍，维度为睁眼反应、肢体活动与语言反应等，分值为15分，意识障碍与分数负相关。
1.4 统计学分析 数据处理选用SPSS16.0软件，计量数据表达是（Mean±SD），经t值对比与检验，计数数据表达是[%]，经χ2值对比与检验，统计学意义的标准为P值不足0.05。
2.1 对比治疗指标 A组的治疗指标均优于B组(P＜0.05)，如表1。
表1 对比治疗指标（Mean±SD）
2.2 对比意识障碍评分 治疗后，A组的意识障碍评分为(13.58±1.22)分，B组为(10.52±1.16)B组(t=13.099，P=0.000)。
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