特发性中枢性性早熟女童心理社会适应与自我意识、性别角色的相关分析
杨 芳，周静茹，张 艳，吴 霞，刘明会，宋晓艳，朱 玲
1. 德阳市人民医院儿科（四川德阳 618000）
2. 攀枝花中心医院重症医学科（四川攀枝花 617000）
性早熟指8岁前出现第二性征的发育或10岁前出现月经来潮的儿科内分泌疾病，性早熟可分为中枢性早熟（central precocious puberty，CPP）和外周性性早熟（peripheral precocious puberty，PPP），其中CPP中未发现器质性病变者称为特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty，ICPP）[1]。ICCP最为多见，约占儿童性早熟的92%[2]。近年来，儿童性早熟的总发病率为 1/10 000～1/5 000，且呈现上升趋势，其中女孩为男孩的5～10倍[3]。性早熟不仅会导致儿童身材矮小，最终影响其成年身高，还可能引起患儿社交功能障碍、抑郁等心理问题[4-5]。研究显示，国内外性早熟的发病率呈现出显著的逐年上升的趋势[6-7]。有研究发现经历过青春期提前发育的女童，成年后易表现出内向心理行为问题，且其患乳腺癌、子宫内膜癌的风险增加，最终导致一系列问题的产生[8-11]。自我意识指个体对自我的认知以及对其与客观世界关系的认知，这对心理活动有重要影响[12]。性别角色是个体在逐步社会化过程中通过模仿学习获得的一套与自己性别相适应的行为规范,反映文化对男性和女性行为的适当期待，体现的是个人的一种人格特征[13-14]。了解性早熟女童的心理社会适应、自我意识及性别角色现状及其相关性，对ICPP的早期干预具有重要意义。
目前国内外针对性早熟女童的研究较多，主要集中在性早熟女童的遗传因素、家庭因素、肥胖、生活习惯、性早熟的危害等方面[15-17]。有关性早熟女童心理社会适应、自我意识和性别角色的研究较少。基于此，本研究针对性早熟女童地心理社会适应、自我意识及性别角色进行调查，并探析三者之间的关系，以期为临床上性早熟女童提供有针对性的指导奠定基础与依据。
1.1 研究对象
采用便利抽样法，选取2021年8月至2022年8月在四川省德阳市人民医院儿童保健门诊就诊的ICCP女童作为研究对象。纳入标准：①确诊为ICPP，符合性早熟诊疗指南的ICPP诊断标准[18]；
②患儿性别女，年龄5～12岁；
③患儿及家长具有正常的理解与表达能力。排除标准：①由中枢神经系统、内分泌系统等病变引起的PPP；
②严重躯体疾病的患儿，如严重的心、肝、肾、造血系统疾病者；
③患儿同时患有其他影响生活质量的疾...
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