替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的效果观察
[摘要] 目的 探讨替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并糖尿病患者的效果及安全性。 方法 选取高血压2、3级合并糖尿病患者180例，随机分为A、B、C组各60例，A组给予替米沙坦+苯磺酸左旋氨氯地平治疗，B组给予替米沙坦治疗，C组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，降压治疗8周，观察3组的疗效和安全性。 结果 A、B、C组完成8周治疗的患者分别为56、58、59例，收缩压和舒张压均显著下降，血压达标率分别为85.7%、53.4%、49.2%，A组的血压达标率显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05），而B组和C组间差异无统计学意义（P>0.05）。3组不良反应发生率分别为7.1%、8.6%、10.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 替米沙坦+苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压并糖尿病，降压疗效优于单用替米沙坦或苯磺酸左旋氨氯地平，替米沙坦的疗效和苯磺酸左旋氨氯地平的疗效相当，安全性良好。
[关键词] 高血压；糖尿病；替米沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平
[中图分类号] R972 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0061-04
据2002年调查数据，我国成人高血压患病率为18.8%，全国共有高血压患者约2亿。高血压的防治已成为全球最大的社会公共问题[1]。高血压是导致心脏、肾脏以及脑血管事件发生的重要疾病，目前发现，糖尿病患者中有60%～70%的患者伴有高血压，而高血压患者中同样存在大量糖代谢异常[2]。已有研究证明高血压合并糖尿病的心血管事件发生率要增加2倍[3]。因此，在高血压合并糖尿病患者中血压控制达标是尤为重要的。2007年ESC/ESH高血压指南[4]及中国老年高血压治疗专家共识[5]指出，降压药物联合应用是目前2、3级高血压患者降压治疗的重要策略，以尽量延缓高血压靶器官损害，减少心脑血管事件。本研究探讨替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压合并糖尿病患者的影响，比较3种降压治疗方案的降压效果，为降压药物联合应用提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择武汉科技大学附属天佑医院心内科2012年1月～2013年12月门诊或住院患者180例，均正在接受降压治疗，病情允许停用降压药1～2周。入选标准：入选对象需符合高血压2级及以上诊断标准和糖尿病诊断标准。高血压2级及以上诊断标准参照2005年中国高血压防治指南[6]。糖尿病诊断标准参照2010年版2型糖尿病防治指南[7]。排除标准：排除继发性高血压；高血压急症和高血压危象；严重心、脑、肝、肾并发症；急重症感...
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