针刺联合经颅磁刺激对脑梗死合并帕金森综合征患者的疗效
郭闪闪 李志鹏 张颖
商丘市立医院神经内科，商丘 476000
脑梗死是一种因脑部血液循环障碍导致脑组织缺血、缺氧后的局限性脑组织坏死或软化疾病，在所有脑血管病患者中，脑梗死患病率可高达70%左右，在临床十分常见。脑梗死无法自愈，患者预后与其梗死部位、神经功能缺损严重程度等密切相关，此病具有一定病死风险，且在发病后生存下来的患者中，约有50%可伴有不同程度的感觉、运动、肢体障碍等神经功能缺损表现［1］。帕金森综合征（PD）为脑梗死患者发病后较为常见的并发症之一。PD 好发于老年群体，近年随我国全面进入人口老龄化社会，脑梗死患者发病后并发PD 的风险也逐步升高。临床脑梗死合并PD 患者多以静止性震颤为首发症状，随病情进展，还会逐步出现因肌张力增高、肌肉强直引发的运动障碍，可对患者日常生活及预后产生不利影响［2］。目前，临床针对此类患者常会予以服用多种药物进行治疗，修复受损神经、促进肢体、感觉及运动恢复为其主要治疗原则。但因长期用药后导致的药物不良反应也可对其疗效造成不良影响，为降低脑梗死合并PD 患者的治疗风险，目前，临床多会在予以药物干预基础上联合应用经颅磁刺激（TMS）治疗［3］。作为一种非药物疗法，TMS 疗效已得到相关研究证实，但仍有学者表示，持续应用TMS 也可能导致机体出现一些不良反应［4］。据此，本研究主要探讨针刺联合TMS治疗脑梗死合并PD的效果。
1.一般资料
本文为前瞻性研究，选取2020 年3 月至2022 年3 月期间商丘市立医院收治的127 例脑梗死合并PD 患者为研究对象，分析患者临床病例资料后将所有患者分为观察组（64 例）和对照组（63 例）。观察组男34 例、女30 例，年龄45～75（60.33±0.12）岁，脑梗死病程3～8 年（5.52±0.13）年，PD 病程1～5（3.16±0.22）年，入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）［5］评分10～20（15.11±0.22）分；
对照组男33例、女30例，年龄47～73（60.28±0.25）岁，脑梗死病程4～7（5.54±0.21）年，PD 病程2～4（3.14±0.25）年，入院时NIHSS基线评分12～18（15.14±0.19）分。纳入标准：（1）符合脑梗死、PD 临床诊断标准［6-7］；
（2）非重度卒中，NIHSS 评分均在21 分，病情均处稳定期；
（3）参与本研究前1 周内未接受过其他系统治疗者；
（4）均已知悉此次研究目的及内容，已签署相关同意书。排除标准：（1）存在严重脑外伤者；
（2）伴其...
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