社区获得性肺炎伴ARDS患者行气管插管后发生低血压的危险因素分析
胡靓，曹樟全，陈彩
社区获得性肺炎伴ARDS患者行气管插管后发生低血压的危险因素分析
胡靓，曹樟全，陈彩
浙江中医药大学附属金华中医院重症医学科，浙江金华 321000
探讨社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）伴急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者进行气管插管后发生低血压的危险因素。选取2017年1月至2020年6月于浙江中医药大学附属金华中医院行气管插管治疗的87例CAP伴ARDS患者，根据气管插管后30min内是否发生低血压，将其分为低血压组（=27）和对照组（=60）。比较两组患者的一般资料、基础疾病病史、实验室检查指标、气管插管前诱导药物等临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨ARDS患者插管后发生低血压的危险因素。单因素分析结果显示，两组患者的年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、肾功能损害、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压、白蛋白、乳酸、肌松药比较，差异均有统计学意义（<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，低BMI、既往COPD病史、气管插管前低SBP及使用肌松药均是ARDS患者插管后发生低血压的独立危险因素（<0.05）。CAP伴ARDS患者行气管插管干预后低血压发生率为31.03%，低BMI、既往COPD病史、气管插管前低SBP及使用肌松药均是插管后发生低血压的独立危险因素，对高危患者应重点监护并及时干预以改善患者预后。
社区获得性肺炎；
急性呼吸窘迫综合征；
气管插管；
低血压
社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指患者于院外由细菌、病毒及支原体等致病微生物感染引起的肺炎。若CAP治疗不及时可致患者病情进展为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）[1]。气管插管是急诊重要的气道干预方式，随着可视化技术的发展和设备的更新，气管插管的成功率及安全性不断提高[2]。但气管插管建立人工气道属于有创气道管理技术，仍存在低氧血症、低血压、高血压、心动过缓、心动过速、异位心律失常等并发症的风险[3-5]。低血压是重症患者气管插管后主要并发症之一，插管后低血压可增加患者心肌损伤、急性肾损伤及死亡的风险，对患者预后产生不良影响[6-7]。本研究拟通过对CAP伴ARDS患者气管插管后低血压的发生情况进行统计分析，探讨其发生的危险因...
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